진단 검사
근전도·신경전도 검사
전기진단검사는 신경과 근육이 영상에서 어떻게 보이는지가 아니라 실제로 어떻게 기능하고 있는지를 측정합니다. 신경전도 검사는 신경을 따라 전달되는 신호의 속도와 크기를 측정하고, 근전도는 근육의 전기적 활동을 기록합니다. 두 검사는 같은 질문의 서로 다른 부분에 답하기 때문에 함께 시행하며, 이를 통해 신경이 영향을 받았는지, 경로의 어디에서인지, 얼마나 심한지, 대략 언제부터인지를 확인할 수 있습니다.
검사로 알 수 있는 것
영상검사로는 알 수 없는 부분을 확인하므로, 두 검사를 함께 시행하는 경우가 많습니다.
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영상 소견과 실제 원인
MRI에 보이는 추간판탈출이 실제로 신경뿌리에 영향을 주고 있는지는 별개의 문제이며, 전기진단검사는 신경 자체를 측정합니다.
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문제가 있는 신경 부위
손목에서의 압박과 목의 신경뿌리 문제를 구분합니다. 손의 증상이 겹칠 수 있지만 치료는 전혀 다릅니다.
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신경 손상의 정도
신경 손상의 정도를 등급으로 나누면 보존적 치료를 이어갈지 수술을 고려할지 판단하는 데 도움이 되며, 특히 손목터널증후군에서 그렇습니다.
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전신적인 신경 문제
전신적인 말초신경병증이 국소 문제처럼 나타나기도 합니다. 여러 신경을 검사하면 그 양상이 드러납니다.
검사 과정
외래에서 시행하며 대개 30분에서 1시간 정도 걸립니다.
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신경전도 검사
피부에 작은 전극을 붙이고 신경 위로 짧은 전기 자극을 줍니다. 통증이라기보다 톡톡 치는 느낌으로 표현하시는 분이 많습니다.
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근전도
가는 바늘 전극을 근육에 넣어 힘을 뺐을 때와 가볍게 힘을 줄 때의 전기적 활동을 기록합니다. 바늘이 들어갈 때 잠깐 불편하지만 전류가 흐르지는 않습니다.
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준비 사항
검사 당일에는 피부에 로션이나 크림을 바르지 않는 것이 좋습니다. 항응고제 복용, 심박동기나 이식형 자극기가 있다면 미리 알려 주셔야 검사 방법을 조정할 수 있습니다.
검사의 한계
모든 검사가 그렇듯 이 검사에도 한계가 있으며, 이를 알아야 정상 결과를 지나치게 확대 해석하지 않습니다.
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검사 시기
신경이 손상된 뒤 근육에 변화가 나타나기까지는 시간이 걸립니다. 너무 일찍 검사하면 이상이 없는 것처럼 나올 수 있어 재검사가 필요한 경우가 있습니다.
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정상 결과의 의미
이 검사는 굵은 신경섬유를 측정합니다. 가는 신경섬유가 전달하는 통증이나 근육·관절에서 오는 통증은 정상으로 나옵니다.
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검사자에 따른 차이
어느 신경과 근육을 검사하고 그 소견을 어떻게 해석하는지에 따라 결과가 달라지므로, 무엇을 확인하려는지에 맞추어 검사 항목을 정합니다.
자주 묻는 질문
많이 아픈가요?
대부분 견딜 만하다고 하십니다. 신경전도 검사는 짧게 톡톡 치는 느낌이고, 바늘 검사는 근육마다 잠깐 불편한 정도입니다. 병원에 한 번 오시면 끝나는 검사입니다.
MRI를 찍었는데도 필요한가요?
보는 것이 다릅니다. MRI는 구조를, 근전도는 기능을 봅니다. 영상에 이상이 보이더라도 신경 기능에 영향을 주지 않는다면 치료 방향이 달라집니다.
부작용이 있나요?
바늘을 넣은 부위에 가벼운 멍이나 뻐근함이 있을 수 있고 하루 이틀이면 가라앉습니다. 중대한 합병증은 드뭅니다.
평소 복용하는 약은 어떻게 하나요?
대개 그대로 드셔도 됩니다. 항응고제, 심박동기, 이식형 자극기는 미리 알려 주시면 그에 맞게 검사를 조정합니다.
일반적인 참고 정보이며 개별 환자에 대한 의학적 조언이 아닙니다. 최신 지침이나 현재 시행 중인 진료 내용과 다를 수 있으니, 확인이 필요하시면 (201) 408-5151로 문의해 주십시오.